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International Journal of Innovation and Scientific Research
ISSN: 2351-8014
 
 
Tuesday 17 May 2022

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Peripheral intravenous access in the emergency room: Variables and predictors of difficulty


[ Accès veineux périphérique aux urgences: Variables et facteurs prédictifs de difficulté ]

Volume 55, Issue 2, July 2021, Pages 178–186

 Peripheral intravenous access in the emergency room: Variables and predictors of difficulty

Mostafa Rafai1, Soukaina Lyazidi2, Naoufal Chouaib3, Said Jidane4, Tahir Nebhani5, Ahmed Belkouch6, Saad Zidouh7, and Lahcen Belyamani8

1 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
2 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
3 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
4 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
5 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
6 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
7 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco
8 Pôle des Urgences Médico-Chirurgicales, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Université Mohammed V, Rabat, Morocco

Original language: French

Copyright © 2021 ISSR Journals. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract


Introduction: Peripheral venous access is the most common procedure performed in the emergency department. Different factors can be a source of difficulty for this procedure. Our objective was to identify these factors in an emergency department.Method: This was a prospective observational study carried out over a period of six months in an university emergency department. All adult patients admitted to the emergency department who required a peripheral venous line to be inserted by the traditional method were included in this study. For each patient, socio-demographic characteristics, clinical examination data, history and type of operator were recorded. Difficulty was judged on the number of attempts necessary for successful venous access. Predictive factors were identified by binary logistic regression.Results: Over the 6-month period analyzed, 1007 forms were usable. The population was divided into two groups, Gr.IVA.E: n=681 (67,6%) and Gr.IVA.D: n=326 (32,4%). were retained as predictive of difficulty: moderate obesity, type of provider of the procedure: young physician, reactivity/pain to the procedure, size of cannula (18G), recent admission within 3 months and clinical examination data (burns, neurological deficit, arteriovenous fistula, swelling of extremities).Discussion: The identification of the factors that make peripheral venous access difficult in the emergency department can lead to an improvement in the quality of care and therefore to better management. Good clinical assessment, mastery of alternatives to the traditional technique, adoption of medical simulation for learning, and adoption of a clinical score can overcome this difficulty.

Author Keywords: peripheral venous access, emergencies, difficulty, predictive factors.


Abstract: (french)


Introduction: L’accès veineux périphérique est le geste le plus couramment pratiqué aux urgences. Différents facteurs peuvent être source de difficulté pour cet acte. Notre objectif était de dégager ces facteurs dans un service des urgences.Méthode: Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée sur une période de six mois dans un service des urgences universitaire. a été inclus dans cette étude tout patient adulte admis aux urgences et ayant nécessité la pose d’une voie veineuse périphérique (VVP) par méthode traditionnelle. Pour chaque patient, étaient relevés les caractéristiques sociodémographiques, les données de l’examen clinique, les antécédents et le type d’opérateur. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Les facteurs prédictifs étaient identifiés par une analyse multivariée type régression logistique.Résultats: Sur la période analysée de 6 mois, 1007 fiches étaient exploitables. La population a été divisée en deux groupes, Gr.VVP.F (groupe voie veineuse périphérique facile): n=681 (67,6%) et Gr.VVP.D (groupe voie veineuse difficile): n=326 (32,4%). ont été retenus comme prédictifs de difficulté: l’obésité modérée, le type de l’opérateur: jeune médecin, la réactivité/douleur au geste, la taille du cathéter (18G), une admission récente dans les 3 mois aux urgences et les données de l’examen clinique (brûlure, déficit neurologique, fistule artério-veineuse, gonflement des extrémités).Discussion: L’identification des facteurs de difficultés de l’accès veineux périphérique aux urgences peut conduire à une amélioration de la qualité des soins et donc une meilleure prise en charge. La bonne évaluation clinique, la maîtrise des alternatives à la technique traditionnelle, l’adoption de la simulation médicale pour l’apprentissage et l’adoption d’un score clinique peuvent palier à cette difficulté.

Author Keywords: accès veineux périphérique, urgences, difficulté, facteurs prédictifs.


How to Cite this Article


Mostafa Rafai, Soukaina Lyazidi, Naoufal Chouaib, Said Jidane, Tahir Nebhani, Ahmed Belkouch, Saad Zidouh, and Lahcen Belyamani, “Peripheral intravenous access in the emergency room: Variables and predictors of difficulty,” International Journal of Innovation and Scientific Research, vol. 55, no. 2, pp. 178–186, July 2021.